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保护“老漂族”群体的认知功能
2019年11月18日 10:35 来源:中国社会科学网-中国社会科学报 作者:焦璨 范舒茗 字号

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重庆快乐十分  随着城镇化进程的推进,越来越多的老年人跟随子女迁至另一个城市,形成了一个特殊的群体——“老漂族”。《中国流动人口发展报告2016》明确指出,2016年我国户籍不在原地且离开户口登记地半年以上的60岁及以上的流动老年人口数量接近1800万,其中为照顾孙辈而流动的比例高达43%。2019年1月24日,国家卫生健康委发布的《中国流动人口发展报告2018》指出,老年流动人口规模从2000年的503万人增加至2015年的1304万人,年均增长6.6%。随着老龄化加剧和独生子女家庭的增加,未来将有更多的老人加入“老漂族”,这一群体应引起学界和政府部门的重视。

  随着年龄的增长,人的大脑机能和认知功能会逐渐衰退。迁移引发的适应不良会加快老年人认知功能衰退的速度,增加认知受损的风险。认知受损是指认知功能的损伤。认知功能是指人脑加工、储存、提取信息的能力,包括记忆、计算、时空间定向、执行能力、语言理解和表达等方面。认知受损不仅会影响老年人本人的生活质量,还会增添家庭、社会的负担。因此,在城镇化加速、老龄化加剧的社会环境下,保护“老漂族”群体的认知功能具有强烈的现实意义。从“老漂族”认知功能现状着手,并在此基础上探讨其保护因素,可提升社会对“老漂族”认知健康的重视程度,亦可促进“老漂族”的健康老龄化、积极老龄化。

  “老漂族”认知功能现状堪忧

  调查采取随机抽样的方法,选取深圳市各个社区的“老漂族”作为调查对象。该群体均来自外省市,为了照顾子女和第三代,跟随子女来到深圳生活。调查样本共436人,男性171人,女性265人;小学学历152人,初中或中专学历187人,高中及以上学历97人。调查需要老人理解并独立填写问卷,因此调查对象不包括文盲老人。

  采用简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)测量“老漂族”的认知功能。该量表已在国内外得到广泛认可和应用,并分别对以下7个方面进行考察:时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆、语言及视空间能力。量表共有30题,每题回答正确得1分,回答错误或答“不知道”得0分,总分范围为0—30分。根据上海精神卫生中心(1990年)的建议,对于受教育程度不同的老年人,采用不同的标准界定认知受损:小学≤20分,初中及以上≤24分。经过MMSE初步筛查,结果如下:152名小学学历的“老漂族”中有35名老人认知受损,284名初中及以上学历的“老漂族”中有86名老人认知受损。436名接受调查的“老漂族”中,共有121名老人认知受损,认知受损率为27%,远远高于邓茜(2013)对我国60岁以上老年人群认知受损率的调查结果(10.12%)。本调查中,老人平均年龄更小,所处地区的经济更繁荣,所处时代的医疗技术更发达,但认知受损率反而更高。造成这一差距的原因主要是研究对象的不同:本研究的对象是“老漂族”,而邓茜等人的研究对象是社区常住老人(居住6个月以上)。由此可见,相较于普通老人,“老漂族”认知受损的风险更大,应有针对性地对“老漂族”的认知功能采取保护和干预措施。

  构建“老漂族”认知功能的心理健康模型

重庆快乐十分  为了构建“老漂族”认知功能的心理健康模型,从性别、受教育程度等人口学变量及领悟社会支持、孤独感、心理弹性等心理健康指标探索“老漂族”认知功能的影响因素。领悟社会支持是指个体感受到的社会支持。孤独感是指个人感受到的社交缺乏和社会隔离。心理弹性则是指个人面对逆境、创伤、悲剧、威胁或其他重大压力的良好适应能力。

重庆快乐十分  结果表明,“老漂族”的认知功能在性别和受教育程度上均具有统计学差异。男性认知功能显著高于女性。和男性相比,女性承担的家务劳动和育儿事务较多,大脑的利用和所受刺激较少,因此其认知功能可能衰退较快。受教育程度高的“老漂族”的认知功能显著高于受教育程度低的“老漂族”。早期的文化教育可能通过增强大脑的功能性储备,对认知功能起了保护作用。另外,领悟社会支持对“老漂族”认知功能具有显著积极预测作用。领悟社会支持能够帮助老人调节压力,减少认知资源消耗,保护老人的认知功能。其中,相较于家庭支持和重要他人(同学、亲戚)支持,同伴支持对“老漂族”认知功能的影响更大。在大城市的快节奏下,子女通常忙于工作学习,没有足够的时间陪伴“老漂族”。因此,“老漂族”更需要从同伴联系和交往中获取社会支持,来应对搬迁带来的压力,维持认知健康。

重庆快乐十分  为了进一步探究领悟社会支持对认知功能的影响路径,运用结构方程建模的方法,以领悟社会支持、孤独感、心理弹性三个指标构建有关“老漂族”认知功能的心理健康模型。其中,孤独感对“老漂族”认知功能有显著消极预测作用,并在领悟社会支持对“老漂族”认知功能的影响中起部分中介作用。即领悟社会支持部分通过影响孤独感对认知功能产生作用。心理弹性在领悟社会支持对孤独感的影响及孤独感对认知功能的影响中均起调节作用:心理弹性越好,领悟社会支持降低孤独感的作用就越大,孤独感损害认知功能的作用就越小。

  保护“老漂族”认知功能的有效措施

  在数据分析结果的基础上,提出以下措施保护“老漂族”的认知功能:第一,相较于男性“老漂族”,女性“老漂族”的认知功能需要受到格外的重视。第二,开展社区老年教育活动,鼓励“老漂族”继续学习,提高文化水平。第三,家庭、社区应为“老漂族”提供实际支持。此外,还应关注“老漂族”自身是否真正感受到、领悟到被支持和被关爱。在此基础上,可通过举办家庭聚会、沟通和疏导等方法排解他们孤独寂寞的消极情绪。第四,家庭、社区应帮助“老漂族”重新构建社交网络,鼓励他们在新环境中广交朋友,促使他们获得更多的同伴支持。第五,为“老漂族”举办心理健康讲座,提供心理健康服务,帮助“老漂族”适应新环境,提高心理弹性,提升心理健康水平。

  (本文系深圳市哲学社会科学规划课题(135B026)、广东省普通高校人文社会科学研究重点项目(2018WZDXM015)阶段性成果)

  (作者单位:深圳大学心理学院)

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姓名:焦璨 范舒茗 工作单位:

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